假酒中毒真的可以用真酒解毒嗎？

最近鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的印度假酒事件，印度阿薩姆邦政府上月24日表示，該邦假酒事件已造成156人死亡，200多人仍在治療。兩名當(dāng)?shù)毓賳T因未能對(duì)假酒販?zhǔn)鄄扇∮行Т胧┒�遭到停職�?/p>

說到喝假酒中毒后，大家第一時(shí)間想到的是及時(shí)送醫(yī)搶救，但你可能不知道，在醫(yī)院有醫(yī)生竟然都會(huì)采用“以毒攻毒”的方法進(jìn)行搶救。

一個(gè)越南的40多歲男子，在一個(gè)聚會(huì)之后突然就昏死過去，經(jīng)過醫(yī)院的查看發(fā)現(xiàn)，這名男子是很明顯的甲醇中毒，工業(yè)酒精造成的中毒讓他陷入了重度的昏迷。

最終醫(yī)生冒險(xiǎn)開出了一個(gè)讓人意想不到的解決處方，這個(gè)解決方法就是往他的身體內(nèi)灌啤酒，醫(yī)生的說法就是用啤酒來減緩肝臟對(duì)甲醇的吸收。最后灌了15瓶啤酒，男子竟然醒了過來。

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其實(shí)同樣的案例國(guó)內(nèi)也曾發(fā)生

中國(guó)重慶市石柱縣一名男子誤喝假酒后，感到頭昏無力，本以為只是喝多了，但后來開始劇烈嘔吐，最后竟然雙眼看不見東西，送醫(yī)后醫(yī)生讓病人家屬上街買五六十度的高度白酒，讓他繼續(xù)喝，用來解毒。

因?yàn)槟凶又卸緡?yán)重，醫(yī)生采用透析治療清除血液中的甲醇時(shí)，讓該男子一邊透析，一邊喝酒，并配合藥物治療。

他喝了整整六日，總共喝下近兩斤白酒，24小時(shí)不間斷。最后，患者的病情好轉(zhuǎn)，血液中的甲醇濃度降低，終于康復(fù)出院，并說再也不敢這樣喝酒了。

假酒為何會(huì)使人中毒?中毒了真的可以用真酒來治療嗎?

酒精又稱為乙醇(ethanol)，而假酒之所以使人中毒，是因?yàn)槔锩婕尤肓撕鸵掖枷嗨�、卻較容易取得且便宜的甲醇(methanol)，通常是不法商人用以降低成本的手段。這樣的行為在二十世紀(jì)之前相當(dāng)常見，直到1923 年甲醇的毒性才被世人承認(rèn)。

甲醇的化學(xué)式是CH3OH，和乙醇(C2H5OH)都是由碳原子接上一個(gè)氫氧基(OH)的醇類。甲醇又稱為工業(yè)用酒精或木精，無色透明且氣味與酒精相似，沸點(diǎn)低、具有揮發(fā)性，工業(yè)方面常被用來當(dāng)作有機(jī)溶劑。

甲醇中毒會(huì)出現(xiàn)包含嗜睡、噁心、嘔吐腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致永久性失明，甚至死亡。1951 年在美國(guó)亞特蘭大，當(dāng)時(shí)商人為了降低成本，將含有甲醇重量百分濃度35~40% 的冒牌威士忌流入市面，在僅僅五天之內(nèi)導(dǎo)致了323 人中毒、41 人死亡，是歷史最大的假酒危害事件之一。

甲醇變身，甲醛與甲酸

在知道是誰在作祟后，我們進(jìn)一步來看看甲醇的中毒機(jī)制，首先要帶來一個(gè)令人驚訝的事實(shí)：甲醇本身并不具毒性。

但是，當(dāng)甲醇被喝下或吸入后，會(huì)在消化道和肺臟透過擴(kuò)散作用吸收進(jìn)入血液中，然后被人體轉(zhuǎn)化為甲醛(Formaldehyde, CH2O)，也就是我們常聽到的福馬林。不過，甲醛雖具有毒性，但仍不是最可怕的敵人。甲醛形成之后，會(huì)再被轉(zhuǎn)化成甲酸(Formic acid, CHOOH)，此時(shí)真正的大魔王才要等登場(chǎng)。

甲酸又被成為蟻酸，因螞蟻、蜜蜂等生物以其為化學(xué)武器而得名，毒性比甲醛更強(qiáng)，也是甲醇中毒最主要的原因。甲醛被轉(zhuǎn)化為甲酸之后會(huì)在身體里累積，抑制粒線體的呼吸作用、使細(xì)胞壞死，破壞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)而導(dǎo)致失明，此癥狀稱為代謝性酸中毒(metabolic acidosis)。

真酒之所以可以減緩甲醇中毒，是靠搶走酵素來辦到的。

前面提過，甲醇中毒主要是因?yàn)榧姿岬膹?qiáng)烈毒性。而要形成甲酸，就必須讓甲醇在肝臟被酒精分解酵素(alcohol dehydrogenase, ADH)分解形成甲醛，再讓甲醛跟甲醛去氫酵素(aldehyde dehydrogenase, ALDH) 反應(yīng)形成甲酸。

還好，酒精分解酵素并不是只會(huì)對(duì)甲醇作用，它也會(huì)將乙醇轉(zhuǎn)化成乙醛(acetaldehyde, CH3CHO)，更幸運(yùn)的是，酒精分解酵素對(duì)于乙醇的親和性較高。所以當(dāng)血液中的乙醇濃度夠高時(shí)，酵素與乙醇的反應(yīng)達(dá)到飽和，就不能將甲醇轉(zhuǎn)化為毒性較高的甲醛，讓甲醇直接被排出體外，等到一開始生成的甲酸被人體所代謝，形成無害的水與二氧化碳之后，才算是治療完成。

乙醇療法聽起來雖然令人疑惑，卻是現(xiàn)今對(duì)于甲醇中毒相當(dāng)重要的療法之一。但是，大家千萬別為了想喝酒就故意讓自己中毒喔。

如何避免喝到假酒?

購(gòu)買合法安全的品牌商品

許多甲醇中毒的事件，都是因?yàn)楹攘藖砺凡幻�、低價(jià)的酒所導(dǎo)致的，選擇合法的廠商或進(jìn)口商，可以有效減少喝到假酒的危險(xiǎn)。

檢查外觀

若無法得知酒的來源，喝之前先檢查外觀，例如標(biāo)簽是否印刷清晰、標(biāo)示是否明確、瓶蓋瓶身是否完整等因素，也都可以協(xié)助辨認(rèn)假酒。

味道判斷

若喝酒時(shí)覺得有異味或不適，便應(yīng)該立刻停止繼續(xù)飲用，以免增加中毒的危險(xiǎn)，前面提到事件中的傅姓男子，在康復(fù)后也表示其實(shí)他早已覺得奇怪，卻仍持續(xù)喝酒，才導(dǎo)致如此嚴(yán)重之后果。

甲醇中毒了，怎么辦?

除了停止飲用，在喝下酒一小時(shí)內(nèi)也能以催吐、洗胃方式來減少甲醇進(jìn)入血液中，另外，用布條等物品遮住中毒者的眼睛，以免視覺神經(jīng)受到刺激，并且盡速送醫(yī)急救。

最后，雖然透過乙醇療法確實(shí)可以達(dá)到減少甲醇中毒傷害的效果，但如果服下錯(cuò)誤的乙醇劑量，還是會(huì)對(duì)于患者產(chǎn)生危險(xiǎn)，所以如果沒有醫(yī)生的指導(dǎo)，一般人在遇到時(shí)仍不建議輕易嘗試。